JOURNAL OF MONETARY ECONOMICS AND MANAGEMENT JOURNAL OF MONETARY ECONOMICS AND MANAGEMENT JOURNAL OF MONETARY ECONOMICS AND MANAGEMENT 2782-4586 2949-1851 106442 10.26118/2782-4586.2025.44.34.094 Научные статьи SCIENTIFIC ARTICLES Научные статьи Economics of telemedicine: effect on physician workload and availability of services Экономика телемедицины: эффект на загрузку врачей и доступность услуг Лелюк Никита Александрович Lelyuk Nikita Aleksandrovich Южно-Российский государственный политехнический университет (НПИ) имени М.И. Платова Platov South-Russian State Polytechnic University 17 11 2025 17 11 2025 8 331 335 10 11 2025 https://jomeam.ru/en/nauka/article/106442/view

Статья оценивает экономическое влияние телемедицины на загрузку врачей и доступность помощи на базе ступенчатого внедрения в 10 клиниках. При переводе 30–45% эпизодов в цифровые каналы — синхронные видеовизиты, асинхронный «вопрос–ответ», формат «сохрани и передай» и дистанционный мониторинг показателей (Remote Patient Monitoring, RPM) — пропускная способность на ставку врача выросла на 15–22%, медиана ожидания очного визита снизилась на 28–41%, неявки — до 3–8%. Полная стоимость эпизода сократилась на 10–20%, а при RPM незапланированные госпитализации — на 7–10%. Порог окупаемости достигался при ≥18–22% цифровых эпизодов и контроле частоты асинхронных контактов. Устойчивый эффект обеспечивали клинический триеж с «замками», сбалансированная сетка слотов и оплата за завершённый случай. Эффект усиливался переадресацией задач среднему медперсоналу, бонусами за качество и причинной оценкой результатов (stepped-wedge, разности-в-разностях), включая снижение списков ожидания.

The article evaluates the economic impact of telemedicine on physician workload and care availability based on a stepwise implementation in 10 clinics. When 30–45% of episodes were transferred to digital channels—synchronous video visits, asynchronous question-and-answer, save-and-forward, and Remote Patient Monitoring (RPM)—throughput per physician increased by 15–22%, the median wait for an in-person visit decreased by 28–41%, and no-shows decreased by 3–8%. The total cost of an episode decreased by 10–20%, and with RPM, unplanned hospitalizations decreased by 7–10%. The breakeven point was reached at ≥18–22% of digital episodes and control over the frequency of asynchronous contacts. A clinical triage with “locks,” a balanced slot grid, and payment for a completed case ensured a sustainable effect. The effect was enhanced by task reassignment to nursing staff, quality bonuses, and causal assessment of results (stepped-wedge, difference-in-differences), including reductions in waiting lists.

 телемедицина видеоконсультации асинхронные обращения дистанционный мониторинг показателей (RPM) пропускная способность доступность помощи неявки стоимость эпизода клинический триеж оплата за результат. telemedicine video consultations asynchronous calls remote performance monitoring (RPM) throughput accessibility of care no-shows cost per episode clinical triage pay-for-performance

Козлова, А. С. Направления развития цифровой экономики: телемедицина / А. С. Козлова, А. Г. Новиков // Экономика, управление, финансы: Материалы VIII Международной научной конференции, Краснодар, 20–23 февраля 2018 года. – Краснодар: Новация, 2018. – С. 67-69 Kozlova, A. S. Napravleniya razvitiya cifrovoy ekonomiki: telemedicina / A. S. Kozlova, A. G. Novikov // Ekonomika, upravlenie, finansy: Materialy VIII Mezhdunarodnoy nauchnoy konferencii, Krasnodar, 20–23 fevralya 2018 goda. – Krasnodar: Novaciya, 2018. – S. 67-69 Пермякова, А. Ю. Цифровизация экономики России на примере телемедицины / А. Ю. Пермякова, Е. А. Нагибина // Наука и образование сегодня. – 2018. – № 6(29). – С. 79-81 Permyakova, A. Yu. Cifrovizaciya ekonomiki Rossii na primere telemediciny / A. Yu. Permyakova, E. A. Nagibina // Nauka i obrazovanie segodnya. – 2018. – № 6(29). – S. 79-81 Калашникова, Е. Б. Пробемы праворегулирования телемедицины в условиях цифровой экономики / Е. Б. Калашникова, Р. В. Данилов // International scientific research 2018 : XLI Международная научно-практическая конференция, Москва, 23 ноября 2018 года. – Москва: Научный центр "Олимп", 2018. – С. 185-190 Kalashnikova, E. B. Probemy pravoregulirovaniya telemediciny v usloviyah cifrovoy ekonomiki / E. B. Kalashnikova, R. V. Danilov // International scientific research 2018 : XLI Mezhdunarodnaya nauchno-prakticheskaya konferenciya, Moskva, 23 noyabrya 2018 goda. – Moskva: Nauchnyy centr "Olimp", 2018. – S. 185-190 Городнова, Н. В. Перспективы развития телемедицины в условиях цифровизации экономики России / Н. В. Городнова, В. В. Клевцов, Е. Н. Овчинников // Вопросы инновационной экономики. – 2019. – Т. 9, № 3. – С. 1049-1066 Gorodnova, N. V. Perspektivy razvitiya telemediciny v usloviyah cifrovizacii ekonomiki Rossii / N. V. Gorodnova, V. V. Klevcov, E. N. Ovchinnikov // Voprosy innovacionnoy ekonomiki. – 2019. – T. 9, № 3. – S. 1049-1066 Сидоров, А. А. Роль телемедицины в цифровой экономике и условиях пандемии / А. А. Сидоров // Инновации. Наука. Образование. – 2020. – № 18. – С. 125-131 Sidorov, A. A. Rol' telemediciny v cifrovoy ekonomike i usloviyah pandemii / A. A. Sidorov // Innovacii. Nauka. Obrazovanie. – 2020. – № 18. – S. 125-131 Яковлева-Чернышева, А. Ю. Современные тенденции развития телемедицины в условиях цифровизации экономики / А. Ю. Яковлева-Чернышева, Д. И. Володина // Вестник Университета Российской академии образования. – 2020. – № 2. – С. 107-112 Yakovleva-Chernysheva, A. Yu. Sovremennye tendencii razvitiya telemediciny v usloviyah cifrovizacii ekonomiki / A. Yu. Yakovleva-Chernysheva, D. I. Volodina // Vestnik Universiteta Rossiyskoy akademii obrazovaniya. – 2020. – № 2. – S. 107-112 Галиуллина, Р. И. Телемедицина как направление развития цифровой экономики / Р. И. Галиуллина // Интеграция науки, производства, промышленности и инноваций : Сборник статей всероссийской научной конференции, Петрозаводск, 14 мая 2024 года. – Санкт-Петербург: ООО "Международный институт перспективных исследований им. Ломоносова", 2024. – С. 54-55 Galiullina, R. I. Telemedicina kak napravlenie razvitiya cifrovoy ekonomiki / R. I. Galiullina // Integraciya nauki, proizvodstva, promyshlennosti i innovaciy : Sbornik statey vserossiyskoy nauchnoy konferencii, Petrozavodsk, 14 maya 2024 goda. – Sankt-Peterburg: OOO "Mezhdunarodnyy institut perspektivnyh issledovaniy im. Lomonosova", 2024. – S. 54-55 Гарифуллина, А. М. Цифровизация как фактор развития сферы здравоохранения: вызовы, возможности и перспективы / А. М. Гарифуллина // Цифровая экономика глазами студентов : Материалы Всероссийской научной конференции, Казань, 13 апреля 2022 года / Под технической редакцией Л.Ф. Нугумановой, Н.В. Кашиной. – Казань: ИП Сагиев А.Р., 2022. – С. 10-13 Garifullina, A. M. Cifrovizaciya kak faktor razvitiya sfery zdravoohraneniya: vyzovy, vozmozhnosti i perspektivy / A. M. Garifullina // Cifrovaya ekonomika glazami studentov : Materialy Vserossiyskoy nauchnoy konferencii, Kazan', 13 aprelya 2022 goda / Pod tehnicheskoy redakciey L.F. Nugumanovoy, N.V. Kashinoy. – Kazan': IP Sagiev A.R., 2022. – S. 10-13